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【龙虎网报道】河北患者李学苹昨天在南京军区总医院度过了一个特别的“庆生会”——全小肠移植后正常存活一周年。据悉,李学苹是我国目前全小肠移植后完全摆脱肠外营养而正常存活时间最长的人。
“我还想再次怀孕当妈妈”
2006年,李学苹在怀孕7个月时突然出现上腹疼痛症状,当地医院诊断为“妊娠合并急性肠坏死、孕7月死胎”,并对其施行了全小肠及右半肠切除术。去年8月初,李学苹病情加重被转入南京军区总医院时,几乎已无法喝进一滴水,长达8个月的静脉营养支持治疗让她奄奄一息。
中国工程院院士、南京军区总医院普外科研究所所长黎介寿接诊后认为,李学苹只有进行全小肠移植才有生存希望。去年8月6日,李学苹被推上了手术台。在长达8个小时的手术中,年过八旬的黎介寿亲自上阵操刀。
“当时我们也很担心,因为此前国内全小肠移植患者术后几乎都只有几个月的存活时间,而且生存质量差,小肠功能难以正常恢复。所以术前我们做了很多准备,改进了治疗方法。”黎介寿的助手、该院普外科研究所副所长李宁昨天回忆说。
最终李学苹移植了290厘米长的小肠。术后4天,她就接受肠内营养,第13天就能吃饭,到第21天时终于完全摆脱静脉营养。
“除了每天要吃抗排斥药物外,其他的我觉得和正常人完全一样,正常吃饭,正常干活。我还希望将身体养好点,再怀孕当妈妈呢。”李学苹昨天对记者说。
标志我国小肠移植技术亚洲领先
据了解,自1988年世界首例小肠移植手术开展以来,目前全球仅有1210例病人进行了小肠移植手术,尚存活658人,其中最长一例生存了16年。在亚洲国家,小肠移植尚处于起步阶段。在我国,仅有5家医疗单位曾完成几例小肠移植。但由于难度太大,术后效果差,到2006年,除南京军区总医院外,其他4家全部停止了小肠移植手术。
“可以说,在所有器官移植中小肠移植是最难的。小肠富含人体60%的淋巴组织,肠腔内存在大量微生物,移植后造成的排斥反应及感染率高达90%以上。”黎介寿介绍,1994年以来,该研究所已为14名患者进行了小肠移植手术,但大多数患者术后生存只有几个月,最长的虽然存活了4年,但基本上靠肠外营养,生存质量很差。
在李学苹的小肠移植和术后治疗中,南京军区总医院普外科研究所的专家们克服了一道道难关:过去移植病人恢复进食需要两三个月,现在缩短到两周;过去病人需要终身静脉营养且不能出院,现在一个月就可以停止静脉营养,口服抗排斥药物只需一种,可正常生活。
“术后正常存活一周年,我可以自豪地说,这标志我国小肠移植水平达到亚洲领先水平。”黎介寿表示,虽然目前移植费用高达40万元,但随着研究的不断深入,可替代药物的增多,手术费用有望逐渐降低。 |