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南京一医院癌症疼痛病房试点“心理痛苦温度计”

2017-12-28 23:09:27 我要播报

龙虎网讯(通讯员 周威 记者 于倩)爱人因为癌症去世,她始终无法自拔,十多年过去,她的悲伤却一丝不减反而加剧。斯人已逝,活着的人应该好好的活。道理都懂,可是实际生活中,有时候真的很难。

怎么办?在第三届金陵肿瘤护理高峰论坛暨肿瘤姑息治疗护理新进展学习班上,“哀伤辅导”、“心理痛苦温度计”成了肿瘤护理人员关注的焦点,“人性护理”的传播,让护理精神得到进一步的升华。 

他山之石>>>

经过哀伤辅导的家属,半年内走出阴影

来自台湾的黄仁杰老师是世界自然医学大学心理学院硕博士生导师,他给大家带来的是《末期患者及遗族的哀伤辅导》,患者家属也可以获得“哀伤辅导”?

他给记者讲了一个哀伤辅导的案例,经过辅导的家属,半年内就走出了阴影,这个案例中的晚期癌症患者是小苗(化名),黄老师团队介入的时候,小苗已是晚期,也没有太多的治疗手段,生命进入倒计时。

那年,小苗38岁,儿子才8岁,丈夫小俊(化名)跟小苗同年,小苗的爸爸妈妈只有小苗一个孩子,当时是60多岁。首先,辅导的是小苗的儿子,其实,孩子对于死亡没有太多的概念,但是,辅导的老师没有说“妈妈去了很远的地方,等你长大了就回来了。”而是先让他看看家里的金鱼缸,问他,以前饲养的金鱼死了后有没有再回来,孩子会回答,没有。从这个角度让孩子了解“死亡”概念,慢慢接受,每天照顾他的妈妈会永远的离开他。黄仁杰老师说,如果用“等你长大了就回来了。”来安慰孩子,那么,孩子就会有期待,久而久之,他会觉得,周围的人在骗他,这会对孩子的心理,将来的三观产生负面影响。

第二个是小俊。在小苗生命倒计时的日子里,在安慰师的主持下,他们夫妻俩会开一次“夫妻会议”,让他们俩一起回忆两人走过的点点滴滴,有欢快也有吵闹,让他们相互道歉,相互道谢道爱。然后让夫妻俩都说出他们两人的愿望:一起吃一顿烛光晚餐、二人世界的海外旅游……最后,对彼此的祝福。开完会,他们夫妻俩就择期去完成这辈子的愿望。一路上,夫妻俩好好的道别,小苗对小俊说,她希望小俊幸福,希望可以有另外一个人可以接替自己照顾小俊,有爱有感动。

第三个是小苗的父母。白发人送黑发人,的确太残忍了。可是,现实无法改变,给小苗的父母安排心理师,并和小俊商量,他们的孩子暂时由小苗的父母照顾,让老人家有寄托。

这样的辅导一直持续,小苗去世半年后,这一家人基本上走出了阴影。而两年后,小俊再婚,组成家庭,小俊经常看望小苗的父母,小苗的父母也加入到义工队伍中,对那些“和自己有一样伤痛的人”进行心理辅导,奉献余生。 

南京创举>>>

癌症疼痛病房试点“心理痛苦温度计”

最亲的人患上绝症,在等待中走向生命的终点。是一种痛苦,也是一种煎熬。癌症的死亡比例很高,以江苏来说,在已故的人群中,3成是因为肿瘤去世。也就是说,受这种痛苦和煎熬的人真的很多。

当患者去世,很多患者也无法从痛苦中走出来。江苏省肿瘤医院疼痛科护士长赵云给大家分享了他们护理团队正在试点的“心理痛苦温度计”。赵云告诉记者,与癌症患者以及家属接触久了,就知道他们真正的需求。她到现在都心疼一位患者家属,她的丈夫10多年前因为肺癌去世,因为没有及时心理疏导,一直到现在还沉静悲伤之中。别人家的房子都倒了好几手,而她家,依旧是他们结婚时候(上个世纪80年代)的装饰,家里的角角落落都是他们夫妻俩的印记,她不愿意改变也不想改变,自从丈夫去世后,她从来不出去旅游,更没有添置一件新衣服……生活沉闷的她无法接受朋友。

“这样的悲剧经常发生,夫妻俩,一人因为癌症去世,另一个会抑郁。斯人已逝,活着的人应该好好的活。道理都懂,可是实际生活中,有时候真的太难了。” 江苏省肿瘤医院护理部主任、主任护师孟爱凤告诉记者,接触了那么多患者以及患者家属,她觉得,“心理”上的疏导尤为重要,尤其疼痛科的病人,多数是癌症多处转移的患者,家属的心情也比较压抑。所以,在试行“心理痛苦温度计”制度,让患者感受病情以外的温度。每一位患者和主要照顾者需要做一份“心理痛苦试卷”,通过痛苦级别给与干预,级别最高为10分,超过7分就重点关注了,他们会请专业的心理医生来查房、会诊,然后组织“同伴教育”和家属各种联谊会,让同样的人来宽慰对方。 

逐步推广>>>

癌症患者的全程管理,包括情绪

癌症,已经成为一种慢性病,如何在医院以外也能得到最好的护理是肿瘤护理专业人士思考的问题。孟主任告诉记者,医院正在建设“无痛医院”,癌痛患者进入医院后,医护人员会为他们主动评估疼痛指数和级别,进行科学干预;同时在推广癌症患者的全程管理,其中包括情绪。

随着医疗技术的进步,癌症患者的生存期也会越来越长,如何让癌症患者有高质量的生活,护理有着举足轻重的地位。疼痛的管理,居家的管理等,都是需要专业护理人员的引导。打个比方,以为癌症患者,在化疗间隙,在家里需要什么样的护理?孟爱凤告诉记者,在他们医院,都会有“出院教育”,专业的护士会跟家属上课,进行教育,也会告诉家属,如何不沉浸在悲伤的情绪中……

这样的全程管理的模式正在建立和推广之中,通过这些学习班,渗透到每一个癌症专科护士心中。

来源:龙虎网  编辑:肖惠丹

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