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"撑"出大事!小伙饭后剧烈运动致腹腔脏器"跑到"胸腔里

2017-12-19 14:34:52 我要播报

龙虎网讯 (通讯员 冯瑶 徐建军 记者 陶禹歌)老话说“吃饱了别撑着”,许多人似乎对此不以为意。不过日前,一位小伙子却在吃饱饭后因剧烈运动硬生生地“撑”出大事,使自己体内的腹腔脏器“跑到”胸腔里,差点送了命。

饭后剧烈运动 导致腹腔脏器“跑到”胸腔里

今年16岁的小周,平时很喜欢运动,经常跟同学跳跳绳、打打球,上周末,吃完晚饭的他如同往常一样,跟同学约了一起去学校跳绳,跳着跳着小周突然捂着肚子,满头大汗,站都站不起来,还伴有恶心、呕吐,同学们吓坏了,赶紧联系小周父母,家人急忙把孩子送到江苏省中医院急诊科。经询问病史,结合孩子的临床表现,医生高度怀疑可能是“膈疝”,后经腹部CT检查明确诊断为:左侧膈疝。

“膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损、薄弱,进而引发的膈肌部位的疝气。一般是外伤、剧烈腹压增高等因素引起。”省中医院胸外科主任章斌介绍说,这个孩子可能由于膈肌先天发育不全,加上饭后跳绳剧烈运动,导致腹腔内的脏器“被顶到”了胸腔内,这种情况非常危险,有可能造成穿孔、感染,甚至压迫肺、心脏危及生命。必须手术进行“拨乱反正”,“物归原处”。然而考虑到孩子曾在10年前胸腰椎内固定术,现在正在上学关键期,家长不同意手术,坚持要医生保守治疗。

病情加重情况危急 医护团队紧急实施手术

怕耽误学习,小周在病情稍缓解后就上学了。三天前,小周早晨起床后吃了2个包子,1杯豆浆后去上学。上课期间小周就觉得不舒服,感觉“肚子”有点胀疼,后症状进一步加重,疼的捂着肚子不能起身,随后父母赶紧送至省中医院心胸外科。入院后,医生立即给小周紧急腹部CT、抽血化验等相关检查,结果显示:左侧膈疝,左肺不张伴感染,血象高达1万6。情况非常危急,如不手术,后果不堪设想。经充分沟通后,心胸外科主任章斌带领团队立即为小周进行手术,手术中发现患者膈肌整个撕裂,胃肠和脾脏全部“跑到”胸腔里,这么一大堆的脏器将原本就不大的胸腔挤得满满的,肺被积压在一边。经过医护通力协作,手术非常顺利。目前小周正在恢复中,很快就可以出院上学了。

饱餐后运动需谨慎 防止膈疝发生

上述患者是由于饱餐后剧烈运动,加之可能先天性膈肌发育不良,造成腹腔内的胃肠道“错位”到胸腔内。这种情况非常危险,必须立即手术,否则一旦卡住,影响到血液供应,就会出现坏死,穿孔,严重情况下危及生命。

章斌主任分析,膈疝在临床上较多见,特别是在节假日,吃吃喝喝,很容易出现饮食过量,醉酒,剧烈呕吐等。这种情况可能会出现膈肌破裂,特别需要注意的是,有些膈疝是继发性的,外伤或者手术后出现了膈肌的破口,当时没有反应,但是一旦有上面说的腹压增加的情况,就可能出现。一般情况下,膈疝症状分两种,一是因为胸腔里“错位”上来的胃肠道压迫了正常的肺,引起胸闷呼吸困难;还有就是出现了肠管的梗阻。一旦诊断明确,应该及早手术,延迟手术一天就增加一天危险。专家提醒人们,饱餐后切忌剧烈运动,更不能做一些如跳绳等跳跃性运动,朋友聚会也要量力而行,切忌暴饮暴食,一旦出现膈疝一定要尽早手术。

来源:龙虎网  编辑:张璐

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