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国内首个肝癌MDT联盟在南京成立 30余家医院加盟

2017-12-16 21:09:00 我要播报

龙虎网讯(通讯员 崔玉艳 程守勤 记者 于倩)肝癌早期症状不明显,一半新发病例在中国,而80%以上发现时已为中晚期。记者从今天(12月16日)召开的第三届肝癌介入与多学科诊疗论坛上获,东南大学附属中大医院以肝癌MDT为主线、联合省内外30多家成员单位成立了国内首个肝癌MDT联盟,多学科联合诊疗肝癌。

肝癌一半新发病例在中国 80%以上发现时已为中晚期

亚太介入放射学会主席、国家卫计委肝癌诊疗规范化专家组副组长、中大医院院长滕皋军教授介绍,肝癌被称为“癌中之王”,我国是肝癌高发地区,每年有将近40万新发病例。在中国,肝癌发病率占常见恶性肿瘤的第五位,死亡率却占恶性肿瘤的第二位,五年生存率不足20%,严重危害人民群众的健康,给家庭和社会带来了沉重的负担。

由于肝癌起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生转移,治疗困难,预后很差,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间很短仅有3个月,严重地威胁患者生命。“80%以上患者发现肝癌时,已为中晚期,不具备单纯外科手术的手术指征,这就更需要个体化治疗和多学科诊治。”

多学科联合诊治肝癌是“王道”  MDT应运而生

专家介绍说,肝癌主要治疗方法包括外科手术治疗、肝移植术、介入治疗及内科药物治疗,介入治疗则包括局部消融治疗、经导管动脉栓塞化疗术等。一般而言,早期肝癌适合手术治疗及消融术;中晚期肝癌则因人而异,适合采用介入治疗、靶向药物治疗及其它支持疗法。在整个治疗过程中,就需要介入科、肝胆外科、肿瘤科、消化科、肝病科、病理科、放射科等多学科密切合作。

特别是介入科在肝癌治疗中发挥了重大作用。据悉,在我国,约80%以上的肝癌患者接受了一次或多次不同方法的介入治疗,包括外科手术后复发的介入治疗等。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前治疗肝癌最常用的治疗方法。中大医院接诊的一半以上的肝癌患者的治疗方案,都是肝胆胰中心、介入与血管外科、肿瘤科、放射科等紧密合作,从而采用最佳治疗方案挽救患者生命。

肝癌MDT移动远程医疗平台打破时间空间限制

滕皋军指出,医联体建设,促进医联体内部优质资源上下贯通,而远程协作网络建设,可进一步促进优质医疗资源共享。中大医院肝癌(MDT)联盟移动远程医疗平台践行分级诊疗、深化院间合作,充分整合并调动中大医院专家团队资源,建立线上线下联动的院间专科帮扶体系。联盟成立后中大医院将为联盟成员单位提供MDT远程协诊、常态化远程协诊、远程查房、远程病例讨论、规范化诊疗等内容丰富、形式多样的技术服务。

特别值得一提的是,中大医院肝癌(MDT)联盟移动远程医疗平台以移动互联网技术和医疗信息化技术融合,创新“微信式体验”+完整病例资料共享的业务功能,突破时空限制,将远程医疗升级为常态化业务,让专家可以随时随地开展移动远程医疗业务。

专家指出,中大医院肝癌MDT联盟首创的移动远程医疗服务系统,有别于传统的远程会诊系统,原先是定时定点、复杂费时,现在是即时移动远程协诊,医生在病人的床边通过移动医疗设备终端可随时随地的发起、响应远程会诊,通过文字、语音、视频等形式开展医生间的远程医疗互动,简单高效且不影响医生正常临床工作,让基层医院医生及患者直接受益。

建立国内最大最全肝癌介入诊治数据库 已累计病例超万例

近年来我国在肝癌诊治方面面临严峻挑战,建立一个以介入治疗为核心的肝癌数据库,将为我国的肝癌防控和诊治提供极其重要的数据。

2015年,中大医院建立了迄今我国录入病例最多的、以介入治疗为特点的肝癌数据库,该数据库目前已囊括全国30家三级甲等医院的肝癌介入数据,累计入库病例已超过10000例,为目前国内最大样本的电子信息化的肝癌介入数据库。

肝癌早期症状不明显 高危人群早查早诊早治最关键

滕皋军介绍,原发性肝癌由于起病隐匿,早期症状不明显,肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年多的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛等症状,因此早期检查、早期发现至关重要。

特别是肝癌的高危潜在人群更需要做好早期筛查,五年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者;40岁以上有慢性肝炎病史的男性;肝硬化患者,长期嗜酒者;目前有肝区不适、疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者,这些都是肝癌的高危人群,应力争早期筛查、早期监测,早期治疗。肝癌高危人群若出现不明原因的肝区不适或疼痛,既往有肝病,特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、胃纳减退、乏力、发热、体重减轻等症状应尽早就诊。

来源:龙虎网  编辑:张璐

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