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生死时速!52岁阿姨从鬼门关“抢”回一条命

2017-06-08 17:48:00 我要播报

龙虎网讯(通讯员 颜英杰 记者 于倩)肾病综合症合并肾衰、心衰、急性心梗、呼吸衰竭……近日,江苏省中医院ICU收治了一名病情危重、随时有生命危险的患者。医护人员争分夺秒与死神赛跑,经过18小时的全力抢救和守候,终于将其从鬼门关上“抢”了回来。

慢性肾衰患者命悬一线 一只脚已踏入鬼门关

52岁的李阿姨是一位慢性肾衰患者,从今年1月起开始长期腹膜透析治疗,病情一直较为稳定。但前几日,李阿姨感觉胸闷不适、平躺非常困难,整个人像吹了气般鼓了起来,于是便来到省中医院肾内科就诊。医生见状便将她收治入院,做进一步检查。可不想入院的第二晚,李阿姨突发胸口剧烈绞痛,头上的汗如豆大般滚落,整个人坐立不安、非常难受。

随后,李阿姨被紧急转入了ICU抢救。急查发现,李阿姨出现肾病综合症合并肾衰、心衰、急性心梗、呼吸衰竭等诸多危险情况。其他问题尚可在抢救控制之中,但急性心梗的情况非常严重,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。参与抢救的医生告诉记者,“心梗非常危险,人很有可能说过去就过去了。按照要求应该马上为患者做心脏造影明确梗阻情况,但她患有慢性肾衰,肾脏功能基本丧失,当时整个人看上去是肿的,无法平卧,根本做不了检查和手术。”

转危为安 18小时床边守候

在ICU、心内科、肾内科等多学科联合商讨后,大家决定为李阿姨先上无创呼吸机,解决其呼吸衰竭的问题。而后为其行床边CRRT血滤,将患者体内多余的水分排出,能让她躺下来,再解决心梗问题”。

但此时CRRT的进行也遇到了难题:CRRT需要适中、平稳的血压,而李阿姨因为心衰导致血压非常低,如果盲目一味升高血压又会加重心衰,这个“度”非常难把握。

“李阿姨这儿离不了人,那我们就轮流在床边守着她”医生护士们就这样在床边守了李阿姨整整18小时,大家紧密观察病情、控制血压,随时调整药物用量,生怕出现意外。18小时后,李阿姨各项指标趋于平稳,体内排出3200ml水分,可以平卧后被紧急送至心导管室做心脏造影和支架手术。

造影结果出来后,ICU的医生们都吓出一身冷汗,但随后彼此会心一笑,医生解释说:一般而言,梗阻达到75%以上已属非常严重,而李阿姨心脏左前降支梗阻达到90%,幸亏抢救及时,她真是被我们从鬼门关‘抢’回来的。”

“人家是特警,你们就是特医、特护”

如今,李阿姨的病情逐渐稳定,已从ICU转出到普通病房。离开ICU前,李阿姨有些舍不得这儿的医生护士,她眼里泛着泪、紧紧拉着医护人员的手说:“我这条命是你们抢回来的,人家是特警,你们就是特医、特护,不仅医术精湛,而且医德高尚,对我就像自己亲人一样,真的非常感激你们!”

ICU的医生护士们也围在李阿姨床边,叮嘱她平日生活的注意事项。一幅其乐融融、医患情深的画面,让人非常感动。

构建绿色通道 挽救生命安全

记者了解到,这次抢救的迅速、安全、有效,源于医护人员精准的判断、精湛的医术,也源于院内多学科的默契配合,“面对死神,是我们一起打了一场漂亮仗!”

据悉,省中医院ICU实行全年24小时值班制,常年联合心内科、急诊科、影像科、检验科、120急救指挥系统等多学科力量,完善急性患者的“绿色通道”建设,避免急性患者救治延迟。力争在最短的时间内抢救患者生命,使患者得到及时的救助和转运,为捍卫居民的生命安全做出了积极的贡献。

来源:龙虎网  编辑:张玲

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