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12岁男孩莫名漏尿一直用尿不湿 结肠缝合到膀胱解难言之隐

2017-09-05 13:48:47 我要播报

龙虎网讯 (通讯员 顾颐菲 记者 张璐)小海(化名)今年12岁,来自苏北,是一名五年级小学生,他有个难言之隐:莫名漏尿。为此他不得兜着尿不湿生活。近日,小海在南京医科大学第二附属医院泌尿外科接受了手术治疗,专家用一种特殊的手术方法帮助小海摆脱多年困境,目前,小海正在康复之中。

12岁了,他还在用尿不湿

是什么原因让小海总是漏尿,总是湿裤子呢?这还得从小海出生的那天说起。小海刚生下来,医生就发现他屁股尾椎的部分有一个凸起的包,鸽子蛋大小。医生告诉小海的家人,这是由于小海的脊柱裂引起了脊髓脊膜膨出,需要马上手术治疗。这种情况下,小海出生的第二天就去做了切除手术。

小海3岁的时候,妈妈发现同龄的孩子已经开始脱离尿不湿,可以自主排尿,但是小海还不会。而且小海还经常发烧,发烧的时候,小海妹妹吃一颗感冒药就好了,小海却要挂上两周左右的水才能烧退。妈妈带他去看医生,医生说孩子小,还没有发育好,等长大了再说。当小海上幼儿园大班,小海的裤子还是会时不时尿湿,大便也控制不住,还会经常便秘。现在小海12岁了,他的漏尿问题并没有解决,为了不让小海尴尬,妈妈只好让小海继续用尿不湿。

小海妈妈带着他一次又一次来到医院,结果检查发现小海是神经源性膀胱,并且双肾和输尿管都已经积水了。村里一个孩子有同样的问题,家人放弃治疗,每天让孩子坐在一个三轮车上,上面挖个洞方便随时接大小便,但小海妈妈不想放弃。

刚出生就手术,伤了神经

当地医生推荐他们到南医大二附院泌尿外科找卫中庆主任,卫中庆主任告诉小海妈妈,小海无法控制大小便和从小体弱多病发烧都是因为脊髓脊膜膨出引起。出生第二天的手术影响了小海的骶神经,造成神经牵拉,形成了马尾综合征。而骶神经的受损使得小海无法控制大小便,从而形成了膀胱挛缩。通俗来说,膀胱挛缩就是膀胱不能正常收缩,正常人的膀胱能储存400ml尿液,而小海的膀胱只能储存100-200ml的尿液,同时还无法自行排尿。这样的膀胱就是一个不安全膀胱。当膀胱的压力大于肾盂的压力,就会向上传输,造成肾积水,长期的肾积水会引起肾盂肾炎。

而反复不断的炎症导致小海小时候经常发烧生病。最可怕的是,这样长期反复的慢性感染会造成肾功能损害,甚至尿毒症。一旦小小年纪就丧失了肾功能,只有血透才能维持生命。

扩容,结肠缝合到膀胱

为了不让小海的肾脏继续损害下去。卫中庆主任带领他的团队,研究了很多方案。最终敲定一个一举两得的办法,截取一段小海的乙状结肠,把这段肠子展开缝合到膀胱上,用于扩大膀胱的表面积。这样小海的膀胱有了储存尿液的功能,膀胱的压力不会过大,肾脏就能正常工作了。同时排便的消化通道少了一截,便秘的问题也会得到一定的缓解。

两周前,小海接受了手术,当天的手术非常成功,目前正在康复中。记者了解到,小海刚到医院检查肾功能的时候肌酐数值达到了128,(正常最高临界值为115)。术后,再次检查肌酐,数值已经降到87,恢复到正常人的水平,说明肾脏已经安全,现在小海可以不用再垫尿不湿了。

来源:龙虎网  编辑:田宇宙

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