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血糖越"宅"越不稳 糖尿病患者需要结伴抱团而战

2017-08-11 22:09:45 我要播报

龙虎网讯(通讯员 钱钰玲 记者 杭程)我国2型糖尿病患者已有1.05亿,还有一大波后备部队正处于危险边缘。一年有8766个小时(四年一闰,平均每年365.25天),美国糖尿病患者一年约有6个小时在看医生,那么即使中国庞大的糖尿病人群每人每年有6个小时与医生会面,剩下的8760个小时只能靠自己,也就是自我管理。然而,在8月10日由东南大学附属中大医院内分泌科主办的2017糖尿病教育与支持培训班上,与会专家指出,临床发现长期宅在家、与外界接触少的患者,自我管理能力差,血糖大多不稳定。

你越宅,血糖越阴晴不定

糖尿病是一种与患者相伴一生的慢性病,无法通过药物或手术“连根拔起”,患者必须学会运用 “五架马车”(饮食、药物、自我血糖监测、运动、糖尿病教育)与之和睦共处。但是有数据显示,我国2型糖尿病患者血糖达标的只有30%,血糖、血脂、血压三项达标的仅有5.6%,糖尿病患者对自身疾病的管控能力不容乐观。

是什么影响了糖尿病患者的自我管理呢?东南大学附属中大医院内分泌科金晖主任指出,相对来说,性格内向、深居简出的患者血糖控制情况较差,比如忙于带孙子、料理家务的居家老人,家长有意遮掩病情的1型糖尿病患儿等。究其原因,一是无法通过参与宣教活动、糖友交流等及时获得最新的科学控糖知识、技能、经验;二是没有人及时纠正他们错误的认知,如忽悠人的保健品、降糖神药、老家的偏方……三是无法获得心理上的支持,家人再怎么换位思考都不能感同身受,管住嘴迈开腿并没有想象中那么容易,埋怨、劝诫反而激发负面情绪,例如一些面临截肢的患者,与其苦口婆心告诉他假肢可以假乱真,倒不如让他与一位有此经历的糖友促膝长谈一番。

“过来人”同病相怜,可抱团取暖

“子非鱼安知鱼之乐”,非糖尿病患者也很难体会其中的辛酸。医生可以给患者设定一个目标如减重20斤,可是如何具体落实减重计划、未来几十年如何维持血糖平稳,一个人孤军奋战不行,需要与伙伴并肩而战。

早在2005年,中华医学会糖尿病学分会教育管理学组副组长、中大医院内分泌科孙子林教授就开始率领团队为糖尿病患者寻找同伴支持,先让糖尿病自我管理培训学校走进社区,之后在国内首创“四位一体”糖尿病防控新模式,医院-社区-患者-志愿者联合起来防控糖尿病。从患者群里中选拔“领袖”,通过定期培训成为组长,以医学生为主的志愿者团队协助组长开展集体活动,打电话、家访、一起逛街买菜、一起喝茶聊天、一起做保健操、一起研究有趣的营养餐……患者可以公开谈论病情,与“同道中人”倾诉苦恼,借鉴有效的控糖方法,在血糖控制、并发症预防上更有把握,抑郁水平下降,幸福指数上升,花费减少尤其是保健品的花费。

线上线下结伴而行,血糖更稳了

随着IT技术的发展,同伴支持也开始走“技术范”,线上线下联动支持,持续提高糖友的自我管理能力。中国智能手机上网号码数量超12亿,江苏省就贡献了1.3亿,中大医院近两年运用APP建设线上“同伴之家”,内分泌科门诊和住院患者加入其中,医生可清晰掌握患者院内、院外血糖控制情况,发送电子健康处方,开展线上教育;设立线上社区、同伴小组,在组长带领下学习线上课程、按照每周发送的任务卡参与小组活动。移动平台的在线全程管理取得了理想的成绩,试验发现线上小组的糖尿病患者血糖控制较好,有些患者已经可以停药。

来源:龙虎网  编辑:王缘

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